Domine a correlação dermatoscópica-histopatológica com uma metodologia que explica o porquê de cada achado na lente. Forme o raciocínio para decidir com segurança em qualquer lesão.
A maioria dos treinamentos de dermatoscopia ensina por padrão: esse achado corresponde a esse diagnóstico. Funciona bem nos casos clássicos.
Os critérios chegam até um ponto e param. Você sabe o achado, mas não sabe o porquê. E sem entender o porquê, a dúvida não fecha.
Essa pergunta fica com você depois que o paciente sai. Indicar biópsia sem necessidade tem custo para o paciente. Deixar passar tem um custo maior. A segurança para decidir vem de raciocínio organizado, não de mais exposição.
Consultar um colega nos casos difíceis não é errado. Mas quando isso acontece com frequência em casos solucionáveis, te falta método, não mais casos.
O véu branco-azulado existe porque há melanina profunda abaixo de uma epiderme espessada…
A rede atípica existe porque os melanócitos da junção dermo-epidérmica estão irregulares...
Os glóbulos na periferia existem porque há ninhos de melanócitos na periferia em expansão...
Cada estrutura na lente é o reflexo de algo que acontece na arquitetura celular abaixo.
Quando você aprende esse vínculo, o padrão deixa de ser lista para memorizar e vira consequência de algo que você já entende.
É esse o princípio do MedCof Dermatoscopia: correlação dermatoscópica-histopatológica como forma de pensar.
Tem a base teórica. Mas a cada consulta ainda sente a distância entre o que aprendeu e o que consegue decidir com convicção diante da lesão real. Este treinamento fecha essa distância.
Funciona para os casos típicos. Mas os pontos cegos estão lá, e a rotina do consultório não os fecha. Este treinamento organiza o que ficou fragmentado.
Fundamentos e tumores cutâneos
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Dermatologista | UFRJ / HC-FMUSP
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